FUNDAL
Înainte de aprilie 2022, infecția cu virusul variolei maimuțelor la oameni a fost rareori raportată în afara regiunilor africane unde este endemic. În prezent, au loc cazuri în întreaga lume. Transmiterea, factorii de risc, prezentarea clinică și rezultatele infecției sunt slab definite.
METODE
Am format un grup internațional de colaborare de medici care au contribuit la o serie internațională de cazuri pentru a descrie prezentarea, cursul clinic și rezultatele infecțiilor cu virusul variolei maimuței confirmate cu reacția în lanț a polimerazei.
REZULTATE
Raportăm 528 de infecții diagnosticate între 27 aprilie și 24 iunie 2022, în 43 de locații din 16 țări. În general, 98% dintre persoanele infectate erau bărbați homosexuali sau bisexuali, 75% erau albi și 41% aveau infecție cu virusul imunodeficienței umane; vârsta medie a fost de 38 de ani. Transmiterea a fost suspectată că a avut loc prin activitate sexuală la 95% dintre persoanele infectate. În această serie de cazuri, 95% dintre persoane s-au prezentat cu erupție cutanată (cu 64% având <10 leziuni), 73% au prezentat leziuni anogenitale și 41% au prezentat leziuni ale mucoasei (cu 54 având o singură leziune genitală). Caracteristicile sistemice comune premergătoare erupției cutanate au inclus febră (62%), letargie (41%), mialgie (31%) și cefalee (27%); limfadenopatia a fost, de asemenea, frecventă (raportată la 56%). Infecțiile cu transmitere sexuală concomitentă au fost raportate la 109 din 377 de persoane (29%) care au fost testate. Dintre cele 23 de persoane cu un istoric clar de expunere, perioada mediană de incubație a fost de 7 zile (interval, 3 până la 20). ADN-ul virusului variolei maimuțelor a fost detectat la 29 din cele 32 de persoane la care a fost analizat lichidul seminal. Tratamentul antiviral a fost administrat la 5% din totalul persoanelor, iar 70 (13%) au fost internați; motivele spitalizării au fost managementul durerii, mai ales durerile anorectale severe (21 persoane); suprainfecția țesuturilor moi (18); faringita care limitează aportul oral (5); leziuni oculare (2); leziune renală acută (2); miocardită (2); și în scopuri de control al infecțiilor (13). Nu au fost raportate decese.
CONCLUZII
În această serie de cazuri, variola maimuțelor s-a manifestat cu o varietate de constatări clinice dermatologice și sistemice. Identificarea simultană a cazurilor în afara zonelor în care variola maimuței a fost în mod tradițional endemică evidențiază necesitatea identificării și diagnosticării rapide a cazurilor pentru a limita răspândirea în continuare a comunității.
